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全台萬名年輕型失智 被長照遺忘的一群？
▲長庚大學護理學系教授徐亞瑛提醒長照服務別漏了年輕型失智症患者。（CNEWS資料照/記者胡照鑫攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱，胡照鑫，李盛雯/台北報導
失智症不是老年人的專利，儘管盛行率僅約千分之一，但年輕型失智症患者在台灣已有約1萬多人，共同點是發病正值人生職涯顛峰，卻被迫離開職場，頓失經濟來源，且面對政府現有的長照 2.0 資源規劃，更形同是被遺忘的一群。
長庚大學護理學系教授徐亞瑛表示，這群年輕型的患者，需求與年老患者完全不同，正在工作的高峰，如何透過工作的再設計，讓他們能夠繼續勞動、有收入甚至獲得成就感，可能遠比藥物治療來得重要，但在現今的長照資源內卻完全看不到，必須等到更退化失能才有可能使用到長照服務。
現實當中，就有不少年僅48歲、49歲的年輕型失智症患者，儘管工作能力開始下降，卻死命撐著，只盼等到可以退休的年齡，以避免家庭頓失經濟支柱，他們需要的更不是只有長照而已。
台灣失智症協會的「Young記憶會館」是全台唯一、周一到周六針對年輕型失智症患者提供服務的據點，目前有超過50個家庭依賴著它，但3年的計畫經費全靠自籌贊助，時間一到，不知道還能不能撐得下去。
台大醫院神經部主任邱銘章醫師表示，長照2.0已將服務對象納入50歲以上失智者，這是值得肯定的，但是台灣的政府目前對於年輕型失智症服務資源的準備，幾乎等於沒有，不像部分國家有專屬年輕型失智之服務，更積極投入工作的再設計，讓從事勞動者，即便確診失智後，也還能在退化未嚴重前繼續勞動；或讓患者從多樣、複雜的工作調整到失智者可適任。
更迫切的問題是，國內自從100年衛福部委託台灣失智症協會進行失智盛行率調查之後，徐亞瑛強調，已經8年沒有再進行大規模、國家型的研究計畫，在失智人口增加這麼多，挑戰如此大的現況之下，國家整體研究的預算需同步增加。
徐亞瑛認為，失智政策綱領2.0已將研究及創新列為七大策略之一，政府應比照其他先進國家，投入足夠的經費用於國家型的失智症研究計畫、甚或成立國家型的研究中心，全面的從流行病學調查、早期診斷、照護模式乃至對國家經濟層面的影響，進行全面的探討，以利找出能滿足失智者、家屬真正需要，可負擔的優質照護模式。
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失智「綁架」效應 20年內將破百萬人
照片來源：CNEWS資料照/記者胡照鑫攝
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空污法加嚴車輛管制 許可證、會同會商11日再戰立院
發表日期 2018/04/09 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年4月9日台北訊，賴品瑀報導
空污法修法9日在立委衛環委員會完成第一輪討論，今次討論內容主要是有關移動污染源、與各項罰則提高上限，較無激烈攻防。全台的100多萬台二行程機車，與7.6萬台一二期柴油車等老車，可能面臨未來不能進入空污維護區的限制。
草案有100條條文，目前僅留下20條處於保留狀態，其餘大多通過。包括會同會商之爭、許可證核發規範等爭議較大的部分，則留待週三（11日）展開第二輪討論。目前國民黨的版本尚未付委，召委邱泰源預估，應在週二的院會可以完成並即時趕上週三的討論。
今日立院衛環委員會進行第一輪開箱文熱銷空污法討論。賴品瑀攝。
空污法草案從36條到第46條是有關移動污染源的管制，環保署這次提出新增交通工具以外移動污染源的管制，並禁止汽車安裝影響空污減效裝置規定；加嚴出廠10年以上交通工具的排放標準；各縣市劃設的空品維護區，得實施移動污染源管制；並對汽車排氣定期檢驗提出更有力的規範。包括100多萬台二行程機車，與7.6萬台一二期柴油車，預料將是首當其衝者。
第40條在空品維護區，縣市政府將有權禁止限定特定車輛進入、限定燃料與動力型式。違者將以第76條處以500元以上、6萬元以下。
第43條則是有關汽車定檢，修法後將由環保署負責設置檢查設備，再委託其他交通主管機關辦理，環保署空保處處長蔡鴻德表示，目前將是由環保署支付費用，但是未來將逐步調整改為車輛擁有者負擔，初步可能從第一次沒驗過者，第二次檢驗必須自行負擔開始做起。
未依法做定檢者，將遭以第80條處罰，首先開罰500元、逾期一個月未定檢者罰1500元、六個月3000元，最嚴重可能遭註銷牌照。
這次修法，罰則普遍皆是「上限提高，下限不動」的狀況，多項違規可以最高罰到2000萬元。第75條規定，漏報空污費者，將遭追繳2倍的應繳費額。
其中公私場所若未採緊急應變措施、縣市必要措施者，「情節重大」者將依第59條停工停業，甚至廢止操作許可、勒令歇業。至於到底什麼是情節重大，則在第96條新增，明言七項，以補救過去沒有明確定義，縣市政府鮮少真的下令停工的漏洞。
這七項包括「一、未經合法登記或許可之污染源，違反本法之規定。二、經處分後，自報停工改善，經查證非屬實。三、一年內經二次限期改善，仍繼續違反本法規定。四、大量排放空氣污染物，嚴重影響附近地區空氣品質。五、排放之空氣污染物中含有害空氣污染物質，有危害公眾健康之虞。六、以未經固定污染源操作許可證核定之排放管道排放空氣污染物，或調整廢氣排放流向，致空氣污染物未經許可證核定之收集或處理設施排放。七、其他嚴重影響附近地區空氣品質之行為。」
除了違反第32條之1因燃燒等行為者生粒狀污染物者的下限下修1200元，其他大多大幅提高上限，蔡鴻德解釋，該條由於是行為罰，由於態樣龐雜，站在微罪輕罰的精神，比照廢清法與水污法，降低下限。也由於這次修法提高上限，罰則的級距也將拉大，因此後續也得回頭檢討既有的子法「裁量基準」。
跟進水污法、廢清法的腳步，空污法也加上了吹哨者條款，鼓勵內部舉發違規污染。在立委陳曼麗的建議下，環保署承諾增加法律扶助的部分，以減低吹哨者所面臨的壓力，未來將以子法來規範如何進行律扶助。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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